Wydawnictwo medyczne Cornetis

Wydawnictwo medyczne

+48 71/ 792 80 77 sekretariat@cornetis.pl

Oferta dla wydawnictw - SYSTEM CORPRESS

Artykuły medyczne

Tytuł: Zawał serca w ciąży

Autor:
Beata Wożakowska-Kapłon, Marianna Janion, Justyna Niedziela, Anna Polewczyk
Typ:
type 5
Język:
PL
Czasopismo:
Polski Przegląd Kardiologiczny
Rok:
2002
Tom:
4
Numer:
2
Strona początkowa:
165
Strona końcowa:
169
ISSN:
1507-5540
Słowa kluczowe:
ciąża, zawał serca
Czytaj

Patogeneza zawału serca w czasie ciąży może być odmienna od zawału serca w populacji ogólnej. Wiąże się to z fizjologicznymi zmianami w układzie krążenia w czasie ciąży, zmianami właściwości tkanki łącznej, a także możliwością ujawnienia się w tym okresie zjawisk patologicznych, nasilanych przez występujące zmiany w układzie krzepnięcia i morfologii krwi. Przyczyną zawału poza miażdżycą tętnic wieńcowych może być dyssekcja naczynia lub spazm naczyniowy i ostra zakrzepica naczynia. Zawał serca najczęściej występuje u wieloródek powyżej 33 r.ż., w trzecim trymestrze ciąży i obejmuje ścianę przednią. Wystąpienie ostrego zawału w ciąży wiąże się z groźnymi powikłaniami i dużą śmiertelnością (25-48%). Złe rokowanie mają zwłaszcza pacjentki młodsze, poniżej 35 r.ż., u których zawał wystąpił w ostatnim trymestrze ciąży na 2 tygodnie przed porodem i które poddane były cięciu cesarskiemu. Leczenie ostrego zawału serca w czasie ciąży opiera się na podawaniu leków beta-adrenolitycznych, tlenoterapii, heparynizacji, zwalczaniu bólu. Leczenie fibrynolityczne nadal stanowi przeciwwskazanie w standardach postępowania towarzystw kardiologicznych aczkolwiek wydaje się, że istnieje potrzeba rewizji tego stanowiska i indywidualizacji zaleceń. Wybór sposobu rozwiązania ciąży zależy od sytuacji położniczej i stanu układu krążenia.