Wydawnictwo medyczne Cornetis

Wydawnictwo medyczne

+48 71/ 792 80 77 sekretariat@cornetis.pl

Oferta dla wydawnictw - SYSTEM CORPRESS

Artykuły medyczne

Tytuł: Częstość występowania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i celiakii u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1

Autor:
Agnieszka Szypowska, Marlena Błazik, Lidia Groele, Ewa Pańkowska
Typ:
Prace oryginalne
Język:
PL
Czasopismo:
Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Rok:
2008
Tom:
14
Numer:
4
Strona początkowa:
221
Strona końcowa:
224
ISSN:
2081-237X
Słowa kluczowe:
gluten, choroba Hashimoto, EMA przeciwciała endomysialne, TPO peroksydaza, Tg tyreoglobulina
Czytaj

Wprowadzenie: U chorych na cukrzycę typu 1 występuje wysokie ryzyko rozwoju innych zaburzeń o podłożu autoimmunologicznym, z których najczęściej obserwowane jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i celiakia. Celem badania była ocena częstości występowania choroby Hashimoto i celiakii u dzieci i młodzieży chorujących na cukrzycę typu 1. Materiał i metody: Badaniem objęto 260 dzieci (124 dziewczęta, 136 chłopców) w wieku 1,3-18 lat (średnio11±4,01 roku), chorujących na cukrzycę 3,99±3,7 roku. oznaczano przeciwciała przeciw endomysium mięśni gładkich w klasie IgA (EMA) i przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej (a-TPO) i tyreoglobulinie (a-Tg). U osób z dodatnimi mianem przeciwciał EMA wykonywano biopsję jelita cienkiego Wszyscy pacjenci mieli oznaczone TSH, fT4, HbA1c oraz wykonane USG tarczycy. Wyniki: U 10% pacjentów (27/260) stwierdzono dodatnie EMA, u 9% (25/260) potwierdzono celiakię na podstawie biopsji jelita. Celiakię stwierdzono u 20% dzieci (15/69), które zachorowały na cukrzycę do 4 r.ż., statystycznie częściej w porównaniu z pozostałą populacją p=0,001. U 29% (75/260) pacjentów stwierdzono dodatnie przeciwciała przeciwtarczycowe. W tym 28% (21/75) miało zmiany w USG typowe dla choroby Hashimoto, 23% (17/75) dzieci wymagało leczenia tyroksyną. U dzieci z dodatnimi a-TPO, w porównaniu do grupy z ujemnymi przeciwciałami przeciwtarczycowymi (a-TPO, a-Tg), stwierdzono wyższe TSH (2,87±2,1 vs. 1,95±0,9) p<0,01 i HbA1c (8,32±1,64 vs. 7,59 ±1,67) p=0,03. Podwyższone miano przeciwciał przeciwtarczycowych występowało częściej u dziewcząt a-Tg p=0,003, a-TPO p=0,008 Wnioski: Jeden spośród 5 pacjentów z cukrzycą typu 1 ma rozpoznaną chorobę Hashimoto lub celiakię. Obie te choroby występują niezależnie od siebie. Ze względu na zwiększoną częstość występowania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i celiakii, konieczne jest oznaczanie przeciwciał w momencie rozpoznania cukrzycy i systematyczne ich powtarzanie.