Wydawnictwo medyczne Cornetis

Wydawnictwo medyczne

+48 71/ 792 80 77 sekretariat@cornetis.pl

Oferta dla wydawnictw - SYSTEM CORPRESS

Artykuły medyczne

Tytuł: Przypadek obrzęku przedgoleniowego - trudności w diagnostyce i leczeniu.

Autor:
Agnieszka Sebastian-Rusin, Małgorzata Tupikowska, Grażyna Bednarek-Tupikowska, Joanna Maj, Eugeniusz Baran
Typ:
Prace kazuistyczne
Język:
PL
Czasopismo:
Dermatologia Kliniczna
Rok:
2009
Tom:
11
Numer:
3
Strona początkowa:
155
Strona końcowa:
158
ISSN:
1730-7201
Słowa kluczowe:
choroba Gravesa-Basedowa, dermopatia, obrzęk śluzakowaty
Czytaj

Obrzęk przedgoleniowy (oedema pretibiale) występuje u niektórych chorych na chorobę Gravesa-Basedowa. Pojawia się szczególnie rzadko u chorych, którzy mają oftalmopatię lub akropachię tarczycową. Przedstawiono przypadek 76-letniej kobiety z rozpoznaną przed 3 laty chorobą Gravesa-Basedowa, która przez rok była leczona tyreostatykami, a następnie z powodu nawrotów tyreotoksykozy została poddana radykalnej terapii jodem radioaktywnym. Dwa lata później na podudziach i stopach wystąpił obrzęk z rumieniowo zmienioną skórą i hipertrychozą. Pacjentka nie wiązała zmian na podudziach z chorobą tarczycy. Diagnozowana była w kierunku innych schorzeń dermatologicznych. Z powodu nasilających się dolegliwości związanych z oftalmopatią i zmian skórnych endokrynolog zastosował ogólną i miejscową terapię glikokortykosteroidami, uzyskując poprawę zmian ocznych i całkowitą remisję zmian na podudziach. Dawkę hormonu stopniowo zmniejszono, a po ok. 3 tygodniach od zaprzestania leczenia wystąpił nawrót objawów. Ponownie włączono leczenie steroidami, osiągając kolejną remisję. Pacjentka pozostaje pod stałą kontrolą kliniczną. Powyższy przypadek przedstawiono ze względu na bardzo rzadkie występowanie obrzęku przedgoleniowego i trudności w jego rozpoznaniu. Mimo charakterystycznego przebiegu stwarzał on problemy diagnostyczne wielu specjalistom, a także występowały trudności w skutecznym jego leczeniu.