Artykuły medyczne
Tytuł: Zagadnienie diagnozowania przewlekłych wykwitów nadżerkowych w jamie ustnej na przykładzie osoby z cechami zespołu Grinspana.
- Autor:
- Marian Dmochowski, Justyna Gornowicz, Monika Bowszyc-Dmochowska
- Typ:
- Prace kazuistyczne
- Język:
- PL
- Czasopismo:
- Dermatologia Kliniczna
- Rok:
- 2009
- Tom:
- 11
- Numer:
- 4
- Strona początkowa:
- 216
- Strona końcowa:
- 218
- ISSN:
- 1730-7201
- Słowa kluczowe:
- nadżerki w jamie ustnej, liszaj płaski, diagnostyka różnicowa
Czytaj Zagadnienie diagnozowania przewlekłych wykwitów nadżerkowych w jamie ustnej bywa zniechęcającym zadaniem. Naświetlono tutaj wybrane problemy, z którymi
stykają się lekarze rozlicznych specjalności u takich chorych, opisując, wyłącznie w zakresie diagnostyki różnicowej i prognozy, starszą chorą z cechami zespołu
Grinspana, istnienie którego jako oddzielnej jednostki chorobowej bywa kwestionowane z racji jej niejasnej patogenezy, a przynależnego do obszernego spektrum
liszaja płaskiego. U chorej tej w tkance z brzegu wykwitu w jamie ustnej, pierwotnie mrożonej do immunofluorescencji bezpośredniej (direct immunofluo rescence,
DIF), a następnie zatopionej w parafinie i zabarwionej H+E, stwierdzono tworzenie się szczeliny podnabłonkowej i pas liszajopodobnego nacieku zapalnego limfocytarnego
ciągnący się równolegle do nabłonka. Bryłowate złogi IgG1 zarówno w dnie, jak i podstawie naturalnego rozwarstwienia w okolicy błony podstawnej
nabłon ka ujawniono w DIF okołowykwitowego nabłonka policzka. Uprecyzyjnienie diagnozy u możliwie najliczniejszych osób z takimi chorobami powinno być
punktem wyjścia do opracowania sposobów chorobowo specyficznego postępowania w tych schorzeniach w systemie medycyny opartej na dowodach z nadzieją
poprawienia rokowania u owych chorych. Świadomość koncepcji ewolucji czasowo-przestrzennej wykwitu śluzówkowego powinna ułatwić diagnozowanie na poziomie
drobnowidowym takich chorych.