Artykuły medyczne
Tytuł: Znaczenie scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego w diagnostyce kobiet
z podejrzeniem choroby wieńcowej
- Autor:
- Ewa Lewandowska, Joanna Jędrzychowska-Baraniak, Robert Józwa, Bożena Birkenfeld, Edyta Płońska-Gościniak
- Typ:
- Prace poglądowe
- Czasopismo:
- Polski Przegląd Kardiologiczny
- Rok:
- 2011
- Tom:
- 13
- Numer:
- 2
- Strona początkowa:
- 100
- Strona końcowa:
- 104
- ISSN:
- 1507-5540
- Słowa kluczowe:
- podejrzenie choroby wieńcowej, kobiety, scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego, próba wysiłkowa EKG
Czytaj Choroba wieńcowa jest wiodącą przyczyną zgonów wśród kobiet żyjących w krajach rozwiniętych.
Dane z piśmiennictwa wskazują na wciąż zbyt niski stopień rozpoznawalności i niepełne wykorzystanie
możliwości diagnostycznych. Zwraca się także uwagę na wysoki odsetek fałszywie dodatnich
i niediagnostycznych wyników badań u kobiet z podejrzeniem choroby wieńcowej. Odpowiednia
ocena ryzyka zdarzeń sercowych oraz wykorzystanie właściwych narzędzi diagnostycznych zwiększa
trafność diagnozy. Podstawowym badaniem inicjującym diagnostykę choroby wieńcowej jest próba
wysiłkowa EKG, jednakże badania te częściej niż u mężczyzn są niediagnostyczne lub fałszywie dodatnie.
Dotyczy to zwłaszcza kobiet młodych oraz z niskim ryzykiem choroby wieńcowej. Scyntygrafia
perfuzyjna serca wykonywana metodą SPECT jest nieinwazyjnym badaniem obrazowym zalecanym
w diagnostyce choroby wieńcowej jako kolejny krok diagnostyczny, pierwsze badanie w przypadku
przeciwwskazań do wykonania próby wysiłkowej EKG lub u pacjentów niezdolnych do wykonania
wysiłku. Badanie umożliwia ocenę konsekwencji zwężenia naczynia wieńcowego widoczną jako upośledzenie
perfuzji mięśnia sercowego w obszarze unaczynienia zwężonej tętnicy. Wartość diagnostyczna
i prognostyczna scyntygrafii perfuzyjnej serca oceniana jest na podstawie rozmiaru i stopnia
obszaru upośledzonej perfuzji. Osiągnięcia ostatnich kilku lat polegające na zastosowaniu nowoczesnych
technik komputerowych oraz metody rejestracji obrazów SPECT bramowanej zapisem EKG
podnoszą jakość badania, zwiększając jego wartość diagnostyczną, co ma szczególne znaczenie
w grupie badanych kobiet.