Wydawnictwo medyczne Cornetis

Wydawnictwo medyczne

+48 71/ 792 80 77 sekretariat@cornetis.pl

Oferta dla wydawnictw - SYSTEM CORPRESS

Artykuły medyczne

Tytuł: Najczęstsze problemy trichologiczne u kobiet

Autor:
Ligia Brzezińska-Wcisło, Dominika Wcisło-Dziadecka, Beata Bergler-Czop, Martyna Zbiciak
Typ:
Prace poglądowe
Język:
PL
Czasopismo:
Dermatologia Kliniczna
Rok:
2014
Tom:
16
Numer:
1
Strona początkowa:
19
Strona końcowa:
24
ISSN:
1730-7201
Słowa kluczowe:
włosy, łysienie, patogeneza, leczenie
Czytaj

Włosy głowy odgrywają bardzo ważną funkcję ozdobną, szczególnie u kobiet, i dlatego wymagają specjalnej troski. Estetyczny wygląd stał się wymogiem współczesnych czasów. Wiele czynników fizycznych czy chemicznych najczęściej związanych z niewłaściwą pielęgnacją włosów i stosowanymi zabiegami upiększającymi może powodować zmiany w strukturze łodygi włosów. Włosy w tych zaburzeniach są cienkie, łamliwe, matowe, suche i kruche. Występują przede wszystkim u kobiet, szczególnie jasnowłosych. Przedstawiono następnie przyczyny łysienia telogenowego, w tym łysienia poporodowego. W ciąży zależnie od jej okresu występują korzystne zmiany we wzroście włosów. Pod wpływem działania zwiększonego poziomu estrogenów w II połowie ciąży dochodzi do przedłużenia fazy anagenu i do czasu utrzymywania się tego poziomu hormonów włosy pozostają w fazie wzrostu. Proces ten jest odwracalny, ponieważ po rozwiązaniu spada stężenie estrogenów i ponad 90% mieszków anagenowych gwałtowanie ulega inwolucji i w krótkim czasie przechodzi w fazę spoczynku. Wytwarzają się i wypadają włosy telogenowe. Uważa się, iż w kolejnych ciążach łysienie poporodowe występuje rzadko. Podczas porodu działają jeszcze inne czynniki, np. psychiczne, urazowe, a nawet dziedziczne (u nielicznych kobiet) i to każdy z nich może wpływać uszkadzająco na prawidłowy wzrost włosów. Do innych najczęstszych chorób powodujących łysienie telogenowe należy toczeń rumieniowaty układowy, choroby zakaźne, cukrzyca, zaburzenia hormonalne (nadczynność i niedoczynność tarczycy) oraz niektóre choroby nowotworowe (np. żołądka, wątroby). Kolejną dermatozą występującą często u kobiet w obrębie owłosionej skóry głowy, której nie można pominąć, jest łysienie androgenowe pojawiające się u kobiet w dwóch postaciach. W terapii ogólnej podaje się dowolny antyandrogen. Stosuje się je w skojarzeniu z estrogenami, zwłaszcza gdy są inne oznaki nadmiaru androgenów. Zwrócono uwagę na rzadką źle rokującą i poważną formę Trichotillomanii, u młodych kobiet jest to Trichotillomania tonsurowa, gdzie pasmo włosów na obwodzie głowy otacza skórę całkowicie ich pozbawioną. Łysienie spowodowane jest umyślnym, chociaż czasami nieświadomym działaniem chorej, która znajduje się pod wpływem stresu lub ma zaburzenia psychiczne. Występuje poczynając od wczesnego okresu dojrzewania do 40. r.ż. Leczenie jest bardzo trudne i u wielu pacjentek kończy się niepowodzeniem. Do wypadania włosów, które powodowane jest ich naciąganiem, dochodzi przez układanie ich w tzw. koński ogon, używanie wałków do włosów i prostowanie ich. Proces jest odwracalny, ale może też powodować trwałą utratę włosów z bliznowaceniem. W leczeniu zaleca się zaniechanie naciągania włosów. Również problemy trichologiczne można obserwować u kobiet w okresie pomenopauzalnym, polegające na utracie włosów i zmianie ich rozmieszczenia. Prawidłowe odżywianie i pielęgnacja włosów wpływają bardzo korzystnie na owłosienie skóry głowy u kobiet. Przedstawiono także problem łysienia polekowego, a szczególną uwagę zwrócono na środki antykoncepcyjne stosowane doustnie, które zależnie od przewagi komponentu estrogenowego czy gestagenowego mogą powodować łysienie (dotyczy to ok. 9% leczonych kobiet). Na zakończenie omówiono pokrótce łysienie bliznowaciejące.